Тензионная цефалгия (головная боль напряжения)

Речь идет о наиболее частой головной боли наряду с мигренью. Она делится на эпизодическую (сохранение боли до нескольких дней) и хроническую форму (сохранение боли до нескольких недель). Заболевание поражает около 25% населения, в основном, относится к развитым странам. Чаще всего, возникает в период полового созревания, пик заболеваемости приходится на трудоспособный возраст, в старости заболеваемость уменьшается. Редко тензионная цефалгия может проявиться даже в детстве. Относительно частое семейное происхождение.

Одним из первостепенных рисковых факторов – это стрессовые ситуации. Наиболее предрасположенные люди – невротики, склонные к депрессивным состояниям или подвергающиеся психическому и/или физическому напряжению. Частым рисковым фактором является напряжение в мышцах шеи и головы.

Преимущественным признаком является тупая умеренная боль в затылке и висках, в основном, двусторонняя. Рвота отсутствует.

Самый важный лечебный подход – психотерапия. В отношении лекарственных препаратов не рекомендуется использованием анальгетиков. Применяются НПВС, антидепрессанты, транквилизаторы.

В профилактических целях важна коррекция образа жизни. Необходимо максимально сократить стрессовые ситуации, включить в ежедневный режим физические упражнения и релаксацию.

Осложнения болезни представлены ее переходом от эпизодической к хронической форме. Очень часто развитие заболевания сопровождается чрезмерным приемом анальгетиков и, следовательно, появлением головной боли от злоупотребления лекарственными средствами (индуцированная головная боль).

Головная боль, индуцированная медпрепаратами

Заболевание вызывается частым (ежедневным) приемом лекарств, преимущественно, анальгетиков или эрготаминов. Безопасный предел применения препаратов, который безусловно способен предотвратить появления осложнения, не может быть четко определен. При мигрени этот тип заболевания происходит примерно в 60% случаев, при тензионной цефалгии – в 30%. Суть этой боли заключается в изменении контроля управления болью в головном мозге, индуцированном применением анальгетиков. Ранее низкая интенсивность болезненности начинает восприниматься, как очень сильная. Время, необходимое для развития боли, зависит от количества и типа используемых анальгетиков. В большинстве случаев, при монотерапии обычными анальгетиками болезнь возникает через 10 лет, при комбинации отдельных препаратов может развиться в течение года.